FOOTBALL CLUB DE BRY
SAISON 2007/2008 JOUEUR NOUVEAU
Responsables des inscriptions Mr BARBEDIENNE Bernard : 01 45 16 95 33 / 06 13 37 08 41

Préinscription le dossier sera validé qu'après réception des pièces complémentaires à envoyer au siège du club à l'attention du responsable des inscriptions
Nom:

Prénom:



Adresse :
Tel domicile
Tel Professionel Ville
FICHE JOUEUR   Code postal
Nationalité Fax/email
Enregistrement le: Tel Mobile
Catégorie de joueur: Né le:
Numéro de licence à:
    Code postal
Pièces à fournir:
  • 2 Photos d'identité
  • autorisation parentale
    obligatoire pour les enfants
    jusqu'à 15 ans inclus

 
  • 3 enveloppes timbrées
  • Photocopie recto/verso carte d'identité ou livret de famille
 Pointure :
Informations diverses Profession des parents père:
  Disponible pour aider le club : mère
COTISATION à l'ordre du FCB

Catégorie inférieure à 18 ans 135 €

Catégorie supérieure ou égale à 18 ans 145 €
 
  si 2 ème inscrits au club 100 € Nom/prénom
Date de naissance
  si 3 ème inscrits au club 80 € Nom/prénom
Date de naissance
Reglement: comptant
Reglement en trois chèques
  Payé en espèce le : 40% à encaisser le 31 octobre 2007
Montant:
N° chèque :
 
Payé par chèque N°
le
40% à encaisser le 30 Novembre 2007
Montant:
N° chèque :
commentaires: 30% à encaisser le 31 Décembre 2007
Montant:
N° chèque :